Nouvelles limites de distribution imposées | AJP

Le gouvernement a annoncé qu’il obligeait désormais les pharmaciens d’officine à appliquer de nouvelles limites sur la distribution et la vente des médicaments sur ordonnance et en vente libre

La mesure fait suite à une course à certains médicaments en raison des inquiétudes suscitées par la crise du COVID-19, et fait suite à l’appel lancé par le Premier ministre Scott Morrison aux Australiens mercredi de ne pas amasser d’épicerie et de drogue, qualifiant ces actions de “non australiennes”.

Le médecin hygiéniste en chef adjoint Paul Kelly a déclaré aux journalistes la nouvelle mesure, déclarant aux consommateurs que “comme le Premier ministre l’a dit hier à propos des achats de panique, veuillez ne pas acheter plus que ce dont vous avez besoin”.

La Pharmacy Guild et la Pharmaceutical Society, en collaboration avec le ministère de la Santé, ont désormais émis de nouveaux conseils aux pharmacies. Ceci est également soutenu par la National Pharmaceutical Services Association, qui représente les grossistes pharmaceutiques.

Les pharmacies et les grossistes ont signalé de nombreuses gammes de produits en rupture de stock, qui, selon la TGA, étaient temporaires et locales, même si elles représentaient des défis pour certains patients ainsi que pour les agents de santé tels que les pharmaciens.

“Les promoteurs de médicaments (sociétés pharmaceutiques) indiquent qu’ils ne prévoient pas de pénuries de médicaments au niveau national imminentes ou généralisées résultant de l’impact du COVID-19 sur la fabrication ou la logistique des médicaments”, déclarent la Guilde et la PSA dans une déclaration commune.

“Cependant, si les niveaux actuels de demande par le biais d’achats excessifs se poursuivent, des interruptions d’approvisionnement se produiront au niveau national tandis que les sponsors attendent les livraisons prévues de nouveaux stocks à partir de sites de fabrication internationaux et au niveau local en raison du stockage par les clients des pharmacies.”

Les deux organisations soulignent l’importance de protéger l’accès aux médicaments et soulignent les exigences pour les pharmaciens communautaires, qui sont les suivantes:

  • Les pharmaciens seront tenus de limiter la distribution de certains produits d’ordonnance à un mois d’approvisionnement à la dose prescrite et les ventes de certains médicaments en vente libre à un maximum d’une unité par achat.

Ces limites s’appliquent à des classes particulières de médicaments pour lesquels l’indisponibilité ou l’interruption du traitement pourrait entraîner des impacts importants sur la santé, ou qui devraient être soumis à une demande accrue des consommateurs associée à la pandémie de COVID-19. La liste comprend des médicaments en vente libre tels que le trinitrate de glycéryle, des auto-injecteurs d’adrénaline et des inhalateurs de salbutamol et des produits sur ordonnance tels que les médicaments contre l’asthme et la MPOC, les insulines et les hypoglycémiants oraux et les anti-épileptiques. D’autres médicaments pourraient être ajoutés à la liste dans les semaines à venir.

  • En outre, les pharmaciens seront fortement encouragés à limiter la distribution et la vente de tous les autres médicaments à un mois d’approvisionnement ou à une unité.

La distribution de répétitions multiples n’est autorisée que pour les prescriptions valides du Règlement 49, qui ne doivent être écrites que par les prescripteurs. Le règlement PBS 49 doit être utilisé avec parcimonie et uniquement dans des circonstances exceptionnelles conformément aux critères légiférés. Si les pharmaciens doutent de la pertinence de certaines prescriptions du Règlement 49, veuillez en discuter avec le prescripteur.

L’organisation souligne également que les deux médicaments en vente libre pour lesquels la demande est particulièrement élevée seront soumis à de nouveaux contrôles de l’offre:

  • Les inhalateurs de salbutamol fournis en vente libre seront soumis à de nouveaux contrôles. Les pharmaciens seront tenus de confirmer que l’approvisionnement est approprié en confirmant le diagnostic du patient, d’étiqueter le produit en indiquant à qui il a été délivré et d’enregistrer l’approvisionnement.
  • Les pharmaciens seront tenus de placer des formulations pédiatriques de paracétamol derrière le comptoir pour aider à répartir l’approvisionnement équitablement.

De plus, un seul produit pédiatrique de salbutamol ou de paracétamol doit être fourni par client.

La Guilde, la PSA et la NPSA ont toutes convenu que ces limites sur les ventes des pharmacies seront également accompagnées de limites sur les commandes des grossistes, afin d’assurer une distribution équitable des stocks – y compris aux pharmacies régionales et rurales, qui signalaient il y a plusieurs jours d’importantes pénuries.

«La fourniture de quantités qui ne sont pas cliniquement nécessaires pour une personne peut être illégale en vertu des lois des États et territoires et contrevenir aux directives de pratique professionnelle du Pharmacy Board», préviennent les organisations.

Le président national de la Guilde des pharmaciens, George Tambassis, a exhorté tous les pharmaciens à travers l’Australie à se conformer aux nouvelles restrictions dans l’intérêt de la santé publique nationale et de l’utilisation de qualité des médicaments.

«Ces limites raisonnables et opportunes annoncées par le gouvernement s’appliqueront à des classes particulières de médicaments qui doivent rester disponibles pour les patients dans le besoin. Il est regrettable que de telles mesures soient nécessaires, mais il s’agit d’une période sans précédent et dramatique. Nous demandons à tous les patients de comprendre la nécessité de ces restrictions et d’être respectueux envers le personnel de la pharmacie », a déclaré M. Tambassis.

«Avec une demande extrêmement élevée et des achats de panique, il est devenu clair que des interruptions d’approvisionnement se produiraient si rien n’était fait.

“Nous sommes déterminés à ce qu’aucun patient ayant besoin d’un médicament en Australie ne soit privé de ce médicament en raison de la thésaurisation inutile par d’autres”, a déclaré M. Tambassis.

«Ces mesures ont été conçues pour garantir que les médicaments peuvent être fournis de manière équitable à tous les patients qui en ont besoin», a-t-il déclaré.

La décision fait suite à des appels de la Guilde des pharmaciens aux patients pour qu’ils prennent en considération la sécurité et le bien-être des pharmaciens et des assistants en pharmacie.

Plus tôt, il a dit qu’il était très perturbé d’entendre des rapports de nombreux propriétaires de pharmacie et du personnel sur des comportements hostiles, agressifs et dans certains cas violents en raison du faible stock ou des limites de vente dans de nombreuses pharmacies.

«Nous appelons les gens à faire preuve de respect dans leurs relations avec le personnel de la pharmacie, qui fait de son mieux pour faire face à une situation confrontante et parfois effrayante.

«Les pharmaciens se mettent en quatre pour aider les patients à trouver des médicaments qui peuvent être en nombre insuffisant en ce moment s’ils sont nécessaires de toute urgence. Mais ils ne subiront pas et ne devraient pas subir d’agression et de menaces d’abus de la part d’une toute petite minorité d’Australiens qui adoptent ce comportement », a déclaré M. Tambassis.

«Ce comportement ne sera pas toléré, et le Premier ministre a eu raison de qualifier ce type d’abus de non australien. La sécurité et le bien-être de notre personnel et des autres patients sont primordiaux. Si les gens se comportent mal dans nos pharmacies, ils ne seront pas servis et si nécessaire, nous demanderons au personnel de sécurité ou à la police de les faire retirer.

«Comme tous les Australiens, les pharmaciens et leur personnel sont également confrontés au stress personnel et aux préoccupations liées à la crise du COVID-19. À travers tout cela, les pharmaciens en tant que profession et notre personnel attentionné font preuve du professionnalisme et du courage nécessaires pour nous aider, ainsi que nos communautés, à traverser cette crise », a déclaré M. Tambassis.

Le président de la section du Queensland, Trent Twomey, a fait écho aux propos du Premier ministre en qualifiant la thésaurisation et les abus de «non australiens».

“Le stockage de médicaments n’est absolument pas nécessaire et s’il ne s’arrête pas, cela peut entraîner des pénuries de médicaments”, a-t-il déclaré.

«Si nous continuons à voir des stocks de médicaments et que les gens achètent plus que ce dont ils ont besoin, cela entraînera des conséquences désastreuses car les gens ne pourront pas accéder aux médicaments essentiels quand ils en auront besoin.

«Le comportement que nous avons vu est absolument ridicule. Ce n’est pas australien. Et cela met la santé des autres en danger. C’est totalement inacceptable. »

Le président national du PSA, Chris Freeman, professeur associé, a déclaré que la limitation de la distribution de produits sur ordonnance et en vente libre à un mois d’approvisionnement était nécessaire pour résoudre le problème des personnes qui stockent des médicaments en raison de la pandémie actuelle de COVID-19.

“Le gouvernement a clairement fait savoir au public qu’il était essentiel d’arrêter le stockage de médicaments pour protéger l’accès des médicaments à tous les Australiens”, a-t-il déclaré.

Le Professeur Freeman a déclaré que les pharmaciens travaillaient dans l’intérêt de la communauté et des patients et qu’il était important qu’ils soient traités avec respect.

«Les pharmaciens travaillent dans le meilleur intérêt de la communauté et de leurs patients. Le réseau actuel d’approvisionnement en médicaments est suffisant pour répondre à la demande et si nous faisons tous ce qu’il faut, il y aura suffisamment de médicaments pour tous ceux qui en ont besoin. »

Médicaments affectés

Cette liste, fournie par la Pharmacy Guild, n’est pas exhaustive et est susceptible de changer.

Médicaments dont l’interruption de l’approvisionnement pourrait entraîner de graves conséquences pour la santé – ordonnance

Catégorie

Classe

Nom (s) du médicament (exemples uniquement)

Analgésiques

Opioïdes, AINS, gabapentinoïdes

tramadol, oxycodone, fentanyl, hydromorphone, tapentadol, morphine, méthadone, célécoxib, prégabaline, etc.

Traitement d’anaphylaxie

adrénaline

Anti-anginaux

mononitrate d’isosorbide, trinitrate de glycéryle

Anti-arythmiques

digoxine, amiodarone, flécaïnide, etc.

Anti-coagulants

warfarine, rivaroxaban, dabigatran, apixaban, énoxaparine

Antidépresseurs

TCA, ISRS, SNRI, IMAO

amitriptyline, sertraline, venlafaxine, moclobamide etc.

Anti-diarrhées

Antidiarrhéiques opioïdes

Lopéramide, diphénoxylate

Anti-épileptiques

Carbamazépine, lamotrigine, phénytoïne, topiramate, valproate, lévétiracétam, etc.

Anti-hypertenseurs

ramipril, irbésartan, métoprolol, dihydropyridines, méthyldopa, etc.

Médicaments anti-parkinsoniens

carbidopa / lévodopa, lévodopa / bensérazide

Anti-plaquettes

clopidogrel, aspirine, ticagrélor, prasugrel

Antipsychotiques

olanzapine, rispéridone, aripiprazole, palipéridone, quétiapine

Anti-viraux

par exemple, les traitements de l’hépatite c

Benzodiazépines

diazépam, clonazépam, etc.

Médicaments contre le cancer / soins palliatifs

chimiothérapie et gestion des symptômes (anti-nausées, etc.).

Diurétiques

spironolactone, frusémide, HCT

Médicaments endocriniens

Thyroxine, carbimazole / PTU, hydrocortisone etc.

Médicaments gastro-intestinaux

Enzymes pancréatiques

Gouttes pour les yeux glaucome

Bêtabloquants, analogues des prostaglandines

Timolol, latanoprost

Immunosuppresseurs

Stéroïdes, DMARDs, bDMARDs

Prednisolone, méthotrexate, adalimumab etc.

Insulines

Plusieurs

Contraceptifs oraux

Plusieurs

Hypoglycémiants oraux

Sulfonylurées, DPP4s, SGLT2is, GLP1s

Metformine, glicazide, sitagliptine, empagliflozine, exénatide, etc.

Respiratoire

Agonistes B2, anticholinergiques, corticostéroïdes inhalés, théophyllines, montélukast

Médicaments dont l’interruption de l’approvisionnement pourrait entraîner de graves conséquences pour la santé – sans ordonnance

Auto-injecteur d’adrénaline

Gouttes pour les yeux / pommade au chloramphénicol

GTN

Lévonorgestrel

Naloxone

Salbutamol

Médicaments pouvant être soumis à une demande accrue en raison de la gestion des symptômes du COVID-19 –ordonnance

Asthme/

MPOC

Agoniste B2 à courte durée d’action

Salbutamol, Terbutaline – inhalé

LABA, agoniste bêta2 à longue durée d’action

Salmétérol, Formotérol, Indacatérol, Vilantérol – inhalé (y compris en combinaison avec des inhalateurs)

SAMA, antagoniste muscarinique à courte durée d’action

Ipratropium – inhalé

LAMA, antagoniste muscarinique à action prolongée

Tiotropium, aclidinium, umeclidinium, glycopyrronium – inhalé

ICS, corticostéroïde inhalé

Propionate de fluticasone, fluticasone, furoate, budésonide, béclométhasone, ciclésonide, olodatérol – inhalé (y compris en combinaison avec des inhalateurs)

Antagoniste des récepteurs des leucotriènes

Montélukast sodique – oral

Cromones (stabilisateurs des mastocytes)

Cromoglycate de sodium – inhalé, nédocromil sodique – inhalé

Théophyllines

Théophylline

Anti-IgE

Omalizumab

Récepteur anti-IL-5

Benralizumab

Anti-IL-5

Mépolizumab

Corticostéroïde systémique

Prednisolone – orale, dexaméthasone – orale

Adrénaline

Adrénaline

Saline

Saline – inhalée

Médicaments contre la fibrose kystique

Progéniteur de protéine du régulateur de conductance transmembranaire et de la fibrose kystique (CFTR)

Ivacaftor, lumacaftor / ivacaftor, tezacaftor / ivacaftor

Anti-infectieux

Antibiotique

Amoxycilline – orale

Amoxycilline et clavulanate – par voie orale

Doxycycline – orale

Clarithromycine – orale

Céfuroxime – par voie orale

Moxifloxacine – orale

Azithromycine – orale

Ciprofloxacine – orale

Moxifloxacine – orale

Clindamycine – orale

Benzyl-pénicilline – injection

Ceftriaxone – injection

Érythromycine – orale

Roxithromycine – orale

Médecine antigrippale s

Inhibiteurs de la neuraminidase

Oseltamivir, zanamivir

Vaccins

Vaccin

Vaccins antigrippaux – injectés

Vaccinations contre le pneumocoque – injectées

Oxygène

Thérapie à l’oxygène domicillaire

Oxygène – inhalé

Médicaments pouvant être soumis à une demande accrue en raison de la gestion des symptômes du COVID-19 – sans ordonnance

Anti-histamines

Antitussifs

Décongestionnants

Expectorants

Ibuprofène

Mucolytiques

Aspirine

Paracétamol

Préparations pour la gorge (pastilles, gargarismes)

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